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Impatto delle malattie dermatologiche riferito dai pazienti ©
Sappiamo che le condizioni dermatologiche hanno un effetto sulle persone per lunghi periodi, ma il presente questionario mira a misurare quanto la sua condizione dermatologica abbia inciso sulla sua vita
NELL’ULTIMO MESE
.
Consideri ogni domanda in relazione alla sua condizione dermatologica. Contrassegni solo una casella
per ciascuna domanda. Abbiamo fornito degli esempi per darle un’idea degli aspetti da considerare, ma questi non devono costituire una limitazione alle sue risposte. Le condizioni dermatologiche possono riguardare la pelle, i capelli, le unghie e/o le membrane mucose. La parola “pelle” comprende qui tutti gli aspetti rilevanti per la sua condizione.
A causa della mia condizione dermatologica…
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…ho provato disagio fisico, dolore o irritazione
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…ho avuto disturbi del sonno
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…mi sono sentito/a stanco/a, affaticato/a o spossato/a
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…la mia salute fisica generale ha risentito negativamente
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…ho dovuto sottopormi a un trattamento che ha causato problemi pratici (ad esempio, facendomi perdere tempo o sporcando/ creando disordine)
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…il mio tempo libero (p.es. hobby, sport o attività fisica) ha risentito negativamente
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…c’è stato un impatto sulle mie scelte quotidiane (ad esempio, scelta di cosa indossare, acconciatura o prodotti)
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
Mai
Occasionalmente
Spesso
Sempre
…mi affido agli altri perché mi aiutino nelle attività quotidiane
Mai
Occasionalmente
Spesso
Sempre
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…ho avuto spese extra
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…mi sono sentito/a ansioso/a, preoccupato/a o nervoso/a
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…i miei pensieri sono stati dominati dalla patologia di cui soffro
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…mi sono sentito/a depresso/a o giù di morale
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…c’è stato un impatto negativo sui rapporti con le persone a me vicine
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…la mia vita sociale o le mie interazioni sociali hanno risentito negativamente
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…mi sono trattenuto/a o ho avuto difficoltà a entrare in intimità con un’altra persona
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
…ho fatto fatica a svolgere ruoli per me importanti (ad esempio caregiver/ genitore/ partner/ dipendente/ studente)
Mai
Raramente
Talvolta
Spesso
Sempre
Si assicuri di aver risposto a tutte le domande.
Grazie.
Si assicuri di aver risposto a tutte le domande.
Grazie.
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